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沉默之中,沈瑶终于开口了。
她声音有些低沉地道:“目前最稳妥的办法,就是保肢治疗。”
当然,这也是下下之选。
全手脱套伤的保肢,其实就是截除远端指节和部分中节指骨。
可以说,手部功能会损失百分之五十以上。
沈瑶冷着脸道:“以病人的情况,如果施行保肢手术的话,大拇指也得截除一部分。病人的手部功能会损失百分之八十以上。
“但病人家属再造意愿非常强烈。
“再考虑到病人是技术工人,缺失手部功能后经济方面可能会出问题……”
说到这,沈瑶停了下来。
在场众人都不由地皱眉。
对于工人来说,干活的手就是命。
如果只做保肢手术,在失去工作之后,病人能不能经济自理都是个问题,和丢了命其实区别不大。
至于所谓的工伤待遇……能不能要到都是两码事,最好当做是没有。
“而且,现在能不能做再造都是个问题。”
胡主任的话语声响起。
他沉声道:“病人杨军的指掌侧固有动脉也受损了,血液循环可能会出问题。这种情况下手指很有可能会坏死。”
闻言,众人的脸色更是难看。
沈瑶点点头。
不管如何,都要尝试找一找再造的可能性,如果实在行不通,那家属和病人的意愿已经不重要了,再不愿意做保肢,也只能接受。
“3c型全手脱套伤的再造,就得做皮瓣移植。目前已经有的方式包括皮下包埋后植皮法、腹部"s"形皮瓣修复法、前臂逆行岛状皮瓣与下腹部皮瓣联合应用修复等等……”
沈瑶越说越是头疼。
再造涉及到的领域太多。
如果真要开展,骨科、皮肤移植科、感染科、创伤修复与重建等等,绝对不是单单一个手外科能搞定的。
而多学科的协作,就意味着手术难度进一步增加。
更要命的问题在于,临医并没有为3c型全手脱套伤做修复的先例。
没有经验,就意味着临医根本没有组建过类似的医疗团队。
如果临时凑出一个再造队伍,彼此之间根本没有配合过,各个环节都是陌生的,怎么可能做成?
“省院手外科是一个老主任带队,他们的全手脱套伤团队配合了六七年,都出差错了。临时搭起的手术班子恐怕更是不妙。”胡主任语气低沉地道。
他的态度已经很明显了。
显然是不想冒险做再造。
他接着说道:“而且,神经、血管等都裸露出来了,创面也是紊乱得难以辨认结构,骨质、肌腱全部外露……再植的风险太高。
“且就算成功了,这些外露的组织能不能存活都是两说,可能费尽心思做完再植,功能恢复相比保肢术没提升多少。”
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